Η χειρουργική επέμβαση προστάτη είναι μια ιατρική διαδικασία που εκτελείται ως θεραπεία για ασθένειες του προστάτη, όπως η καλοήθη διόγκωση του προστάτη ή ο καρκίνος του προστάτη Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) και τον καρκίνο του προστάτη. Η επέμβαση προστάτη που συνήθως γίνεται είναι η προστατεκτομή, η οποία είναι η αφαίρεση μέρους ή όλου του προστάτη.
Ποιος χρειάζεται να κάνει επέμβαση στον προστάτη;
Η χειρουργική επέμβαση προστάτη προορίζεται για ασθενείς με σοβαρές διαταραχές του προστάτη, και συγκεκριμένα:- Καρκίνος του προστάτη. Τα άτομα με καρκίνο του προστάτη χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για να σταματήσει η ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως γίνεται πριν τα καρκινικά κύτταρα στον καρκίνο δεν έχουν εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.
- Καλοήθης διεύρυνση του προστάτη. Στην περίπτωση της ΚΥΠ, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ιστού του προστάτη για διευκόλυνση της ούρησης.
Πότε είναι απαραίτητη η επέμβαση στον προστάτη;
Η χειρουργική επέμβαση στον προστάτη αδένα είναι απαραίτητη όταν αυτές οι ιατρικές διαταραχές προσβάλλουν τα ανδρικά αναπαραγωγικά όργανα:- Προκαλείται από καρκίνο
- Το πρήξιμο του προστάτη είναι πολύ μεγάλο
- Ο πόνος στον προστάτη είναι αφόρητος
- Δυσκολεύει την ούρηση του ασθενούς
- Προκαλέστε πόνο κατά την ούρηση
- Προκαλεί λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs)
1. Λαπαροσκόπηση
Οι τεχνολογικές εξελίξεις επιτρέπουν τη χειρουργική επέμβαση ελάχιστα επεμβατική με λαπαροσκόπηση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί έναν ειδικό σωλήνα εξοπλισμένο με μια μικρή κάμερα. Η συσκευή θα εισαχθεί στο σώμα του ασθενούς και η κάμερα θα στείλει εικόνες στην οθόνη. Με αυτή τη διαδικασία, οι γιατροί δεν χρειάζεται πλέον να κάνουν ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, με αποτέλεσμα λιγότερες τομές και πόνο και ταχύτερη διαδικασία επούλωσης.2. Διουρηθρική Εκτομή Προστάτη (TURP)
Η επέμβαση TURP είναι μια διαδικασία για τη διεύρυνση του ουροποιητικού συστήματος (ουρήθρα). Γενικά, αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτελείται για καλοήθη διεύρυνση του προστάτη (BPH). Η επέμβαση αυτή γίνεται με κοπή του διευρυμένου προστάτη. Στη συνέχεια, το κομμάτι του προστάτη θα εισέλθει στην ουροδόχο κύστη όπου θα παροχετευτεί στο τέλος της διαδικασίας. Η διαδικασία TURP στοχεύει στη διευκόλυνση της ούρησης σε ασθενείς με BPH. [[Σχετικό άρθρο]]Ποιες είναι οι παρενέργειες της επέμβασης στον προστάτη;
Σε κάθε επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι που μπορεί να εμφανιστούν στον ασθενή και η προστατεκτομή δεν αποτελεί εξαίρεση. Ο κίνδυνος παρενεργειών της εν λόγω επέμβασης στον προστάτη περιλαμβάνει:- Αναισθητικά αποτελέσματα (ναυτία, έμετος, ξηροστομία, πονόλαιμος, κνησμός, υπνηλία και μυϊκοί πόνοι)
- Αιμορραγία
- λοίμωξη χειρουργικού τραύματος,
- Ένας θρόμβος αίματος (θρόμβος) στο πόδι ή στον πνεύμονα. .
Ποιες είναι οι επιπλοκές μετά τον προστάτη;
Η χειρουργική επέμβαση στον προστάτη, είτε οφείλεται σε καρκίνο του προστάτη είτε σε διευρυμένο προστάτη (BPH), μπορεί να έχει παρενέργειες. Οι δύο κύριες παρενέργειες που έχουν τη δυνατότητα να εμφανιστούν μετεγχειρητικά περιλαμβάνουν:1. Ακράτεια ούρων
Η ακράτεια ούρων είναι η αδυναμία ενός ατόμου να συγκρατήσει τα ούρα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας και μπορεί να προκαλέσει αναστάτωση στους πάσχοντες, τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά και κοινωνικά. Η ακράτεια ούρων μπορεί να εμφανιστεί λόγω στρες, όταν βήχετε, γελάτε, φταρνίζετε ή κάνετε σωματική δραστηριότητα. Η ακράτεια ούρων από πίεση είναι η πιο συχνή επιπλοκή μετά την προστατεκτομή. Αυτό οφείλεται σε πρόβλημα με τη βαλβίδα που συγκρατεί τα ούρα στην ουροδόχο κύστη. Επιπλέον, μπορεί να προκύψουν και διαταραχές ολοκλήρωσης της ούρησης λόγω στένωσης του ουροποιητικού συστήματος λόγω χειρουργικών πληγών.2. Στυτική δυσλειτουργία
Η στυτική δυσλειτουργία ή ανικανότητα είναι μία από τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά από χειρουργική επέμβαση στον προστάτη. Οι στύσεις ελέγχονται από δύο νεύρα που διατρέχουν κάθε πλευρά του αδένα του προστάτη. Εάν πριν από την επέμβαση είχατε καλή στυτική λειτουργία, ο γιατρός θα προσπαθήσει να προσεγγίσει φειδωλοί νεύρων, δηλαδή κόψιμο μέρους του προστάτη χωρίς αφαίρεση των νεύρων. Ωστόσο, σε καταστάσεις καρκίνου του προστάτη που αναπτύσσεται μέχρι τα νεύρα ή βρίσκεται σε πολύ κοντινή τοποθεσία, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να γίνει. Ο γιατρός θα αφαιρέσει και τα δύο νεύρα, ώστε να μην μπορείτε να έχετε αυθόρμητη στύση. Εάν ανυψωθεί μόνο η μία πλευρά του νεύρου, εξακολουθείτε να έχετε την πιθανότητα να έχετε στύση. Η εμφάνιση της στυτικής δυσλειτουργίας μετά από χειρουργική επέμβαση προστάτη εξαρτάται από την προηγούμενη στυτική ικανότητα, την ηλικία και τις συνθήκες υγείας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, απαιτείται μια περίοδος ανάρρωσης για να επανέλθει η στύση. Η περίοδος αποκατάστασης μετά την επέμβαση στον προστάτη μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως 2 χρόνια ανάλογα με την ατομική κατάσταση. Εκτός από τα δύο παραπάνω πράγματα, άλλες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν είναι:- Ο οργασμός αλλάζει
- Υπογονιμότητα (σε ριζική προστατεκτομή),
- Λεμφοίδημα ή διευρυμένα λεμφικά κανάλια και βουβωνοκήλη.
Υπάρχει τρόπος θεραπείας του προστάτη χωρίς χειρουργική επέμβαση;
Η υπέρβαση των διαταραχών του προστάτη μπορεί επίσης να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση, αρκεί να το συστήσει ο γιατρός, ένα από τα οποία είναι η χορήγηση πολλών φαρμάκων. Ορισμένες καταστάσεις διαταραχών του προστάτη είναι γνωστό ότι βελτιώνονται από μόνες τους εάν είναι ακόμα ήπιες. Τα φάρμακα για τον προστάτη που χορηγούνται συνήθως από τους γιατρούς είναι:- Άλφα αποκλειστές (δοξαζοσίνη, ταμσουλοσίνη, σιλοδοσίνη κ.λπ.)
- Αναστολέας 5-άλφα αναγωγάσης
- Αναστολείς της φωσποδιεστεράσης-5
- Δεσμοπρεσσίνη
- Διουρητικά φάρμακα