Όχι μόνο εφαρμόζονται ή καταπίνονται, πολλά είδη φαρμάκων μπορούν επίσης να εισαχθούν στο σώμα με ένεση ή ενδοφλέβια ένεση. Intra σημαίνει βαθιά και οι φλέβες είναι αιμοφόρα αγγεία. Έτσι, η ενδοφλέβια ένεση είναι μια διαδικασία χορήγησης φαρμάκου απευθείας σε μια φλέβα. Επειδή η διαδικασία είναι αρκετά περίπλοκη, η χορήγηση φαρμάκων με αυτή τη μέθοδο συνήθως πραγματοποιείται μόνο από επαγγελματίες υγείας. Διότι, εκτός από την εικασία της θέσης των αιμοφόρων αγγείων που δεν είναι εύκολη, πρέπει να αποφευχθούν και οι πιθανές παρενέργειες.
Πότε πρέπει να γίνει ενδοφλέβια ένεση;
Η χορήγηση φαρμάκων με ενδοφλέβια ένεση γίνεται συνήθως όταν προκύψουν οι ακόλουθες καταστάσεις.
1. Συνθήκες έκτακτης ανάγκης
Η χορήγηση φαρμάκων μέσω της ενδοφλέβιας γραμμής γίνεται συχνά σε ασθενείς που πρέπει να λάβουν αμέσως θεραπεία, όπως σε επείγουσες περιπτώσεις παρακάτω:
- Εμφραγμα
- Εγκεφαλικό
- Δηλητηρίαση
- Σοβαρές αλλεργίες
Σε επείγουσες περιπτώσεις, η από του στόματος φαρμακευτική αγωγή συνήθως αποφεύγεται επειδή το φάρμακο χρειάζεται πολύ χρόνο για να απορροφηθεί στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό καθυστερεί την εμφάνιση φαρμακευτικών ιδιοτήτων. Εν τω μεταξύ, εάν χορηγηθεί με ένεση, το φάρμακο θα εισέλθει απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος και θα προσφέρει γρήγορα αποτελεσματικότητα.
2. Τα ναρκωτικά μπορούν να καταστραφούν στο στομάχι
Γίνονται επίσης ενδοφλέβιες ενέσεις για την παροχή φαρμάκων που δεν θα ήταν αποτελεσματικά εάν χορηγούνταν από το στόμα. Μερικοί τύποι φαρμάκων μπορούν να καταστραφούν από ένζυμα στο στομάχι ή σε άλλες πεπτικές οδούς, έτσι ώστε να μειωθεί η αποτελεσματικότητά τους.
3. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται σταδιακά
Ορισμένοι τύποι φαρμάκων πρέπει να χορηγούνται περισσότερες από μία φορές σε σταθερή δόση. Έτσι, για να διευκολυνθεί η χορήγηση και η ακριβής δοσολογία, η χορήγηση με ενδοφλέβια ένεση μπορεί να είναι μια επιλογή. Αυτό εφαρμόζεται συνήθως σε ασθενείς που είναι αναίσθητοι ή δυσκολεύονται να λάβουν από του στόματος φάρμακα. Η έγχυση του φαρμάκου θα γίνει μέσω ενός IV σωλήνα, ο οποίος μπορεί να συνδεθεί με μια φλέβα για κάποιο χρονικό διάστημα.
4. Ο ασθενής είναι σοβαρά αφυδατωμένος
Όχι μόνο φάρμακα, αλλά και διαδικασίες ενδοφλέβιας ένεσης μπορούν επίσης να γίνουν για την παροχή πρόσθετων σωματικών υγρών. Αυτό το βήμα γίνεται συνήθως για τη θεραπεία ασθενών που είναι σοβαρά αφυδατωμένοι. Αυτό το υγρό αναφέρεται συνήθως ως υγρό έγχυσης. Τα υγρά έγχυσης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αφυδάτωσης αποτελούνται από νερό, με λίγη προσθήκη ζάχαρης και αλατιού ως ηλεκτρολύτες του σώματος.
Τύποι ενδοφλέβιας ένεσης
Οι μέθοδοι ενδοφλέβιας ένεσης μπορούν γενικά να χωριστούν σε δύο τύπους, δηλαδή την τυπική ενδοφλέβια ένεση και την ενδοφλέβια ένεση με τη χρήση κεντρικού φλεβικού καθετήρα.
1. Τυπική ενδοφλέβια ένεση
Η τυπική ενδοφλέβια ένεση χρησιμοποιείται συνήθως για βραχυχρόνια θεραπεία, μέσω της μεθόδου της ενδοφλέβιας ένεσης και της ενδοφλέβιας έγχυσης.
• Ενδοφλέβια ένεση
Σε αυτή τη μέθοδο, το φάρμακο χορηγείται μόνο σε μία δόση για κάθε ένεση. Συνήθως, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη χορήγηση αναισθησίας πριν από την επέμβαση, αντιισταμινικών σε σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, εμβολίων ή άλλων φαρμάκων.
• Ενδοφλέβια έγχυση
Εν τω μεταξύ, σε νοσηλευόμενους ασθενείς που χρειάζονται διαδοχικές δόσεις του φαρμάκου, συνήθως προτιμάται η μέθοδος έγχυσης. Ο ίδιος ο τύπος έγχυσης μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους, δηλαδή έγχυση με αντλία και έγχυση σταγόνας.
2. Ενδοφλέβια ένεση με χρήση κεντρικού φλεβικού καθετήρα
Αυτή η ενδοφλέβια ένεση χρησιμοποιείται για μακροχρόνια θεραπεία, όπως χημειοθεραπεία ή σίτιση με σωλήνες σε ασθενείς που δεν μπορούν να φάνε μέσω της συνήθους οδού. Σε αυτή τη μέθοδο, ένας κεντρικός φλεβικός καθετήρας (CVC) εισάγεται σε μια φλέβα στην περιοχή του λαιμού, του θώρακα, του βραχίονα ή της βουβωνικής χώρας. Αυτός ο καθετήρας μπορεί να διατηρηθεί στη θέση του για αρκετές εβδομάδες ή και μήνες, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Το ίδιο το CVC έχει τρεις κύριους τύπους, ως εξής.
• Περιφερικά εισαγόμενος κεντρικός καθετήρας (PICC)
Στη μέθοδο της ενδοφλέβιας ένεσης με χρήση PICC, το χορηγούμενο φάρμακο θα περάσει στα αιμοφόρα αγγεία κοντά στην καρδιά. Αυτή η συσκευή συνήθως εισάγεται σε μια φλέβα που βρίσκεται στον άνω βραχίονα.
• Καθετήρας με σήραγγα
Σε έναν καθετήρα με σήραγγα, η συσκευή τοποθετείται σε μια φλέβα στο λαιμό ή στο στήθος. Με αυτή τη μέθοδο, τα φάρμακα που χορηγούνται μπορούν να περάσουν απευθείας στα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς.
• Εμφυτευμένες θύρες
Όπως υποδηλώνει το όνομα, οι εμφυτευμένες θύρες εμφυτεύονται ή εμφυτεύονται κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Στη συνέχεια, το φάρμακο θα εισαχθεί μέσω της συσκευής που στη συνέχεια ρέει στα αιμοφόρα αγγεία. [[Σχετικό άρθρο]]
Παρενέργειες ενδοφλέβιας ένεσης
Η χορήγηση φαρμάκων με τη μέθοδο της ενδοφλέβιας ένεσης είναι γενικά ασφαλής. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν κίνδυνοι που πρέπει να προσέξετε, όπως αλλεργικές αντιδράσεις, λοιμώξεις, βλάβη των αιμοφόρων αγγείων και θρόμβους αίματος. Η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως στο σημείο της ένεσης, εάν το όργανο που χρησιμοποιείται ή η επιφάνεια του δέρματος που πρόκειται να γίνει η ένεση δεν αποστειρωθεί πρώτα. Εν τω μεταξύ, αλλεργικές αντιδράσεις από φάρμακα που χορηγούνται με ένεση, μπορεί επίσης να εμφανιστούν γρήγορα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ορισμένα φάρμακα που χορηγούνται απευθείας σε μια φλέβα μπορεί να προκαλέσουν θρόμβους αίματος. Αυτοί οι θρόμβοι μπορούν να εμποδίσουν τη ροή του αίματος, έτσι ώστε ο ιστός με έλλειψη αίματος να κινδυνεύει να υποστεί βλάβη και να προκαλέσει διάφορες επικίνδυνες ασθένειες.