Ο τυφοειδής πυρετός ή ο τύφος είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από έναν τύπο βακτηρίων Salmonella typhi καθώς Salmonella paratyphi A, B και C. Αυτή η ασθένεια εξακολουθεί να εμφανίζεται συχνά σε αναπτυσσόμενες χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ινδονησίας. Το τεστ Widal είναι μια μορφή ιατρικής εξέτασης που πραγματοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης του τυφοειδούς πυρετού. Ωστόσο, ο τρόπος ανάγνωσης του τεστ τύφου Widal δεν μπορεί να είναι αυθαίρετος.
Γιατί χρησιμοποιείται ευρέως το τεστ Widal;
Αν και η καλύτερη έρευνα για τον τυφοειδή πυρετό είναι η βακτηριακή καλλιέργεια, το τεστ Widal εξακολουθεί να χρησιμοποιείται συχνά σε πολλές ενδημικές χώρες. Ένα από αυτά βρίσκεται στην Ινδονησία. Η δοκιμή Widal είναι σχετικά εύκολη, φθηνή και απαιτεί απλούστερο εξοπλισμό. Εν τω μεταξύ, η βακτηριακή καλλιέργεια απαιτεί συχνά ειδικές εγκαταστάσεις και υποδομές που δεν είναι ευρέως διαθέσιμες. Τα αποτελέσματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν μόνο μετά από λίγες ημέρες. Γι' αυτό το τεστ Widal εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση του τύφου.Αρχή δοκιμής Widal
Η δοκιμή Widal χρησιμοποιεί την αρχή της αντίδρασης αντιγόνου-αντισώματος. Τα αντισώματα θα αντιδράσουν σε αντιγόνα που θεωρούνται ξένα σώματα, δηλαδή με την παραγωγή συσσωμάτωσης (συγκόλληση). Εάν κάποιος έχει μολυνθεί από Salmonella typhi , το σώμα του θα παράγει αντισώματα εναντίον αυτών των μικροβίων. Το αντιγόνο που χρησιμοποιείται προέρχεται από το βλαστικό συστατικό S. typhi , Σ. παράτυπη Α, και Σ. παράτυπη Β. Ο τύπος του αντιγόνου που χρησιμοποιείται μπορεί να είναι:- Το αντιγόνο H που προέρχεται από το μαστίγιο (κίνηση) των μικροβίων.
- O αντιγόνο που προέρχεται από το σώμα των μικροβίων.
Διαδικασία και τρόπος ανάγνωσης της δοκιμής τύπου Widal
Ο ορός αίματος ενός ατόμου που είναι ύποπτο ότι έχει τυφοειδή πυρετό θα ληφθεί για την εξέταση Widal. Στη συνέχεια τα αντιγόνα από βακτήρια Σαλμονέλα έσταξαν σε αυτόν τον ορό. Εάν ο ορός αίματος περιέχει αντισώματα, θα συμβεί μια αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος και το δείγμα αίματος θα φαίνεται θρομβωμένο. Αυτό είναι που υποστηρίζει τη διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού. Εάν το αντιγόνο πέσει και δεν εμφανιστεί αντίδραση πήξης, μπορεί να υποτεθεί ότι δεν υπάρχουν αντισώματα στο δείγμα ορού αίματος. Το αποτέλεσμα λέγεται ότι δεν ήταν τυφοειδής πυρετός. Τα θετικά ή αρνητικά αποτελέσματα από μόνα τους δεν αρκούν για να περιγράψουν τη δοκιμή Widal. Ένας πιο ακριβής τρόπος είναι η μέτρηση του τίτλου, που είναι η συγκέντρωση αντισωμάτων ή αντιγόνων σε ένα δείγμα αίματος. Αυτός ο τίτλος αντανακλάται συνήθως στα αποτελέσματα της δοκιμής Widal. Για παράδειγμα, 1/80, 1/160 ή 1/320. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μόλυνσης S. typhiiΠεριορισμοί του τεστ Widal και ψευδώς θετικές αντιδράσεις
Μια αύξηση του τίτλου αντισωμάτων στη δοκιμή Widal θεωρείται θετική εάν τα αντισώματα Ο ή Η αυξηθούν στο 1/160. Δυστυχώς, ο τρόπος ανάγνωσης της εξέτασης τύφου από μία μόνο εξέταση δεν είναι αρκετά ακριβής για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού. Το τεστ Widal μπορεί να αντιδράσει με άλλες μολυσματικές ασθένειες. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να εμφανιστούν ψευδώς θετικές αντιδράσεις. Για παράδειγμα, όταν το τεστ Widal δείχνει θετικό αποτέλεσμα, στην πραγματικότητα δεν προκαλείται από τυφοειδή πυρετό. Υπάρχουν αρκετές ασθένειες που μπορούν να δείξουν θετικό αποτέλεσμα στο τεστ Widal. Για παράδειγμα, ο δάγγειος πυρετός, η ελονοσία, η ιδιοπαθής φυματίωση, η χρόνια ηπατική νόσος και η ενδοκαρδίτιδα. Το προηγούμενο ιστορικό ανοσοποίησης κατά του τυφοειδούς πυρετού έχει επίσης τη δυνατότητα να προκαλέσει ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Εάν το τεστ Widal είναι αρνητικό, δεν μπορεί να αποκλειστεί άμεσα η πιθανότητα εμφάνισης τυφοειδούς πυρετού. Υπάρχουν επίσης άλλες ιατρικές παθήσεις που μπορούν επίσης να προκαλέσουν αρνητικό αποτέλεσμα του τεστ Widal. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:- Ανεπαρκής αριθμός βακτηρίων για να προκαλέσει αντίδραση αντισωμάτων (ψευδώς αρνητική αντίδραση).
- Ο ασθενής είχε λάβει αντιβιοτικά πριν από τη διεξαγωγή της εξέτασης.
- Καριέρα, δηλαδή η παρουσία βακτηρίων Σαλμονέλα στο αίμα, αλλά χωρίς κλινικά σημεία.