Φυσιολογική χολερυθρίνη στα νεογνά, πόσο;

Τα φυσιολογικά επίπεδα χολερυθρίνης στα βρέφη είναι κάτω από 5 mg/dL μετά από 24 ώρες από τη γέννηση. Ωστόσο, όταν ένα νεογέννητο έχει επίπεδο χολερυθρίνης άνω των 5 mg/dL, η θεραπεία δεν χορηγείται αμέσως εντός λίγων ημερών μετά τη γέννηση.

Αναγνώριση χολερυθρίνης

Η φυσιολογική χολερυθρίνη στα βρέφη παράγεται από τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης.Πριν να μάθουμε τα φυσιολογικά επίπεδα χολερυθρίνης στα βρέφη, η χολερυθρίνη είναι μια κίτρινη χρωστική ουσία που βρίσκεται στο ανθρώπινο αίμα και στα κόπρανα. Η κίτρινη χρωστική ουσία στη χολερυθρίνη σχηματίζεται λόγω της διάσπασης των παλαιών ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ηπατικά κύτταρα. Στη συνέχεια, τόσο η χολερυθρίνη όσο και τα παλιά ερυθρά αιμοσφαίρια θα αφαιρεθούν μαζί από το ήπαρ. Με βάση έρευνα που δημοσιεύτηκε στο World Journal of Gastroenterology, το 80% της χολερυθρίνης παράγεται από τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Εν τω μεταξύ, το 20% της χολερυθρίνης αποτελείται από κατεστραμμένα κύτταρα αίματος στον μυελό των οστών και πρωτεΐνες που βρίσκονται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Υπό κανονικές συνθήκες, αυτή η χρωστική ουσία βοηθά στην επεξεργασία του λίπους στο σώμα. Εάν το μωρό δεν έχει φυσιολογική ποσότητα χολερυθρίνης, με την έννοια ότι είναι πολύ υψηλή, αυτό υποδηλώνει διαταραχή στο σώμα.

Φυσιολογικά επίπεδα χολερυθρίνης στα νεογνά

Τα φυσιολογικά επίπεδα χολερυθρίνης στα βρέφη μετά από 24 ώρες γέννησης είναι κάτω από 5 mg/dL Τα φυσιολογικά επίπεδα χολερυθρίνης στα βρέφη μετά τις πρώτες 24 ώρες της γέννησης είναι κάτω από 5 mg/dL. Όταν η κίτρινη χρωστική ουσία ενός νεογέννητου υπερβαίνει το φυσιολογικό επίπεδο χολερυθρίνης στα βρέφη, που είναι 5 mg/dL, οι γιατροί συνήθως δεν κάνουν αμέσως ειδική θεραπεία. Ο γιατρός θα παρακολουθεί πρώτα για μερικές ημέρες για να δει την πιθανότητα η τιμή της χολερυθρίνης να μειωθεί αργά και να επανέλθει στο φυσιολογικό. Η θεραπεία για ένα νέο μωρό θα πραγματοποιηθεί εάν η τιμή της χολερυθρίνης έχει αυξηθεί αρκετά δραματικά. Εκτός από τη γνώση του φυσιολογικού επιπέδου χολερυθρίνης στα βρέφη, τα ακόλουθα είναι τα όρια για τα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα που απαιτούν θεραπεία ανάλογα με την ηλικία του μωρού:
  • Ηλικία μικρότερη από 1 ημέρα: > 10 mg/dL
  • 1-2 ημερών: > 15 mg/dL
  • 2-3 ημερών: > 18 mg/dL
  • Ηλικία άνω των 3 ημερών: > 20 mg/dL
Τα φυσιολογικά επίπεδα χολερυθρίνης στα βρέφη είναι διαφορετικά από αυτά των ενηλίκων. Διότι, η χολερυθρίνη στα νεογνά θα αυξηθεί. Ωστόσο, αυτά τα επίπεδα θα μειωθούν και θα επανέλθουν στο φυσιολογικό μέσα σε 1-2 εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού. Τα μωρά των οποίων τα επίπεδα χολερυθρίνης υπερβαίνουν τα φυσιολογικά επίπεδα χολερυθρίνης στα βρέφη, συνήθως μεταφέρονται αμέσως στη ΜΕΘ ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας για μωρά. Σε αυτό το δωμάτιο, το μωρό θα υποβληθεί σε αρκετές εξετάσεις παρακολούθησης σχετικά με την ασθένεια που κρύβεται πίσω από αυτήν την πάθηση, καθώς και θεραπεία, όπως φωτοθεραπεία. [[Σχετικό άρθρο]]

Τα χαρακτηριστικά ενός κανονικού κίτρινου μωρού

Η φυσιολογική χολερυθρίνη στα βρέφη υποδεικνύεται από την προθυμία του μωρού να θηλάσει.Πράγματι, στα νεογέννητα τα επίπεδα χολερυθρίνης εξακολουθούν να είναι υψηλά. Εάν το μωρό φαίνεται κίτρινο στην αρχή του τοκετού, αυτό θεωρείται φυσιολογικό. Επειδή το συκώτι του μωρού εξακολουθεί να μην λειτουργεί βέλτιστα. Εάν το μωρό εξακολουθεί να κλαίει, θέλει να θηλάσει και το χρώμα των ούρων φαίνεται σκούρο κίτρινο έως καφέ, τότε το κίτρινο μωρό μπορεί να ειπωθεί ότι είναι φυσιολογικό. Ωστόσο, ένα μωρό μπορεί να ειπωθεί ότι είναι σε επικίνδυνη κατάσταση εάν το κίτρινο χρώμα στο σώμα του δεν μειωθεί μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Στην πραγματικότητα, αυτό το κίτρινο χρώμα επεκτείνεται και σε άλλα μέρη του σώματος, όπως τα χέρια και τα πόδια. Έπειτα, ακολουθείται επίσης από πυρετό πάνω από 38 βαθμούς Κελσίου, φασαρία και κλάμα ασταμάτητα, εξασθενημένα χέρια και γάμπες, ακόμα και σπασμούς.

Τι συμβαίνει εάν η τιμή της χολερυθρίνης στο μωρό δεν είναι φυσιολογική;

Τα πρόωρα μωρά προκαλούν τα επίπεδα χολερυθρίνης να υπερβαίνουν τη φυσιολογική χολερυθρίνη στα μωρά. Εάν τα μωρά δεν έχουν φυσιολογικά επίπεδα χολερυθρίνης, έχουν ίκτερο. Συνήθως, το μωρό θα φαίνεται κίτρινο στο δέρμα και το ασπράδι των ματιών του είναι κίτρινο ή ίκτερο. Ο ίκτερος στην πραγματικότητα δεν είναι επικίνδυνος. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση συχνά υποδηλώνει άλλα προβλήματα υγείας που μπορεί να είναι επικίνδυνα για το μωρό. Μερικές από τις καταστάσεις που κάνουν τα μωρά να φαίνονται κίτρινα κατά τη γέννηση περιλαμβάνουν:
  • Η μητέρα και το μωρό έχουν διαφορετικούς τύπους αίματος.
  • Μωρά που γεννήθηκαν πρόωρα.
  • Διαταραχές πήξης του αίματος και άλλες ασθένειες του αίματος
  • Δύσκολος τοκετός οπότε το μωρό έχει πολλά τραύματα και μώλωπες στο σώμα του
  • Διαταραχές κατά τον θηλασμό
Αν και η κατάσταση των κίτρινων μωρών εμφανίζεται συχνά, δεν σημαίνει ότι μπορείτε να αγνοήσετε αυτήν την κατάσταση. Διότι, σύμφωνα με έκθεση που δημοσιεύτηκε από το Autopsy Case Reports, εάν το επίπεδο χολερυθρίνης του μωρού ανέβει πάνω από 25 mg/dL, το μωρό κινδυνεύει να προσβληθεί από πυρήνα. Ο Kernicterus είναι βλάβη του εγκεφαλικού νεύρου που συμβαίνει λόγω των υψηλών επιπέδων χολερυθρίνης στα βρέφη και στη συνέχεια εξαπλώνεται στον εγκέφαλο. Εάν τα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης στα βρέφη έχουν φτάσει πάνω από 30 mg/dL, τότε ο εγκέφαλος θα υποστεί μόνιμη βλάβη, η οποία δεν μπορεί να αποκατασταθεί στο φυσιολογικό. Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύτηκε από το Εθνικό Κέντρο Πληροφοριών Βιοτεχνολογίας, ο πυρήνας μπορεί να προκαλέσει στα μωρά:
  • Μειωμένη μυϊκή ένταση (υποτονία).
  • Υπερβολικά αντανακλαστικά του σώματος όταν διεγείρονται (υπεραντανακλαστική).
  • Τα ορόσημα του μωρού καθυστερούν.
  • Αναπηρίες ακοής και όρασης.
  • Εγκεφαλική παράλυση.

Θεραπεία για μωρά με υψηλές τιμές χολερυθρίνης

Για να βοηθήσετε στη μείωση των υψηλών επιπέδων χολερυθρίνης στο αίμα του μωρού, υπάρχουν πολλές θεραπευτικές επιλογές που συνήθως κάνουν οι γιατροί, όπως:

1. Φωτοθεραπεία

Η φωτοθεραπεία χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση των επιπέδων χολερυθρίνης στα βρέφη.Η φωτοθεραπεία ή φωτοθεραπεία είναι η πιο κοινή θεραπεία για βρέφη με υψηλές τιμές χολερυθρίνης. Όταν υποβάλλεται σε αυτή τη θεραπεία, το μωρό θα εκτεθεί σε ακτίνες μπλε φάσματος απευθείας στο δέρμα του. Το φως θα κάνει τη χολερυθρίνη να αλλάξει σχήμα, ώστε να είναι πιο εύκολο να βγει από το σώμα. Αυτή η αλλαγή σχήματος γίνεται με τη διάσπαση της χολερυθρίνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, το μωρό μπορεί να τοποθετηθεί σε θερμοκοιτίδα ή να τυλιχθεί χρησιμοποιώντας μια κουβέρτα οπτικών ινών για μια βάση που έχει κατασκευαστεί ειδικά για αυτήν την εναλλακτική θεραπεία. Έρευνα που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό ADC Fetal & Neonatal Edition διαπίστωσε ότι αυτή η θεραπεία θα ήταν πιο αποτελεσματική εάν στο δωμάτιο γύρω από το φως δόθηκε ένα λευκό πανί που περιέβαλλε το δωμάτιο. Αυτό συμβαίνει επειδή το λευκό είναι χρήσιμο για την αύξηση της έντασης του φωτός που χρησιμοποιείται στη φωτοθεραπεία. [[Σχετικό άρθρο]]

2. Αυξήστε τη διατροφική πρόσληψη

Χορηγήστε εγχύσεις για θεραπεία, ώστε η χολερυθρίνη να είναι φυσιολογική στα μωρά. Επίσης, τα μωρά θα συνεχίσουν να λαμβάνουν υγρά μέσω εγχύσεων ή μητρικού γάλακτος. Η έλλειψη υγρών ή η αφυδάτωση μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα χολερυθρίνης στα μωρά.

3. Ενδοφλέβια θεραπεία με ανοσοσφαιρίνη (IVIg).

Χορηγήστε ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη για την ομαλοποίηση της χολερυθρίνης στο μωρό Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε βρέφη με ίκτερο με διαφορετική ομάδα αίματος από τη μητέρα. Οι ανοσοσφαιρίνες είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος που όταν εισέλθουν στο σώμα του μωρού θα βοηθήσουν στην καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων που παράγουν περίσσεια χολερυθρίνης.

4. Μετάγγιση υποκατάστασης αίματος

Αντικαταστήστε το αίμα με υψηλή χολερυθρίνη, έτσι ώστε η χολερυθρίνη να είναι φυσιολογική στο μωρό Αυτή η διαδικασία είναι μια επείγουσα κατάσταση που θα γίνει μόνο εάν το υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης στο μωρό δεν μειωθεί παρά τις άλλες θεραπείες. Σε αυτή τη διαδικασία, το αίμα του μωρού θα αφαιρεθεί και θα αντικατασταθεί με αίμα από έναν δότη, έτσι ώστε τα επίπεδα χολερυθρίνης να μειωθούν γρήγορα.

Σημειώσεις από το SehatQ

Η φυσιολογική χολερυθρίνη στα βρέφη έχει επίπεδα κάτω από 5 mg/dL από 24 ώρες μετά το νεογέννητο. Η χολερυθρίνη είναι μια κίτρινη ουσία που παράγεται από ερυθρά αιμοσφαίρια και πρωτεΐνες στο αίμα. Αυτή η κίτρινη χρωστική ουσία σχηματίζεται και αφαιρείται από το συκώτι. Ένα φυσιολογικό μωρό με ίκτερο χαρακτηρίζεται από το ότι μπορεί να κλαίει, να θέλει ακόμα να θηλάσει και τα σκούρα κίτρινα και καφέ ούρα. Ωστόσο, εάν το μωρό δεν έχει φυσιολογική χολερυθρίνη και προκαλεί υψηλό πυρετό, αδύναμη γάμπα και χέρια, συνεχές κλάμα και σπασμούς, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας. chat γιατρός στην εφαρμογή οικογενειακής υγείας SehatQ και τον μετέφερε στο νοσοκομείο για περαιτέρω νοσηλεία. Αν θέλετε να προμηθευτείτε προϊόντα βρεφικής φροντίδας, επισκεφθείτε Healthy ShopQ για να λάβετε ελκυστικές προσφορές. Κατεβάστε την εφαρμογή τώρα στο Google Play και στο Apple Store. [[Σχετικό άρθρο]]